O čemu je riječ?
PKV nudi ugovorene zdravstvene usluge. Mogućnost i primjerenost prelaska ovise o radnom statusu i osobnoj situaciji.
Na ovoj stranici
Kako funkcionira privatno zdravstveno osiguranje?
PKV se temelji na individualnom ugovoru. Premija i pokriće ovise o dobi pri ulasku, zdravstvenom stanju pri sklapanju i tarifi. Račune predajete radi povrata prema uvjetima, uz moguću Selbstbeteiligung. Zajedno provjeravamo ambulantne, bolničke i stomatološke usluge, Krankentagegeld i obvezno osiguranje njege.
Tko može prijeći u privatno zdravstveno osiguranje?
Mogući kandidati su državni službenici, samozaposleni bez obveze GKV-a i zaposlenici iznad relevantnog godišnjeg praga dohotka. Opći prag za 2026. iznosi 77.400 eura; posebne slučajeve i vrijeme prestanka obveznog osiguranja treba provjeriti. Važni su zdravlje i obiteljski planovi. Povratak u GKV ovisi o zakonskim uvjetima, a nakon 55. godine često je znatno ograničen.
Koje prednosti može ponuditi PKV?
Usluge možete uskladiti sa svojim željama, primjerice kod zubne protetike, bolničkog liječenja ili pomagala. Presudni su uvjeti tarife: niska premija ne znači automatski široko pokriće. Ugovor određuje usluge. Treba uzeti u obzir zdravstvenu procjenu, vlastite troškove i zasebne premije za članove obitelji. Zajedno promatramo pokriće i dugoročnu održivost.
Razlike između PKV-a i GKV-a
PKV i GKV imaju različita pravila doprinosa i usluga. Nijedno rješenje nije najbolje za svakoga. Usporedba uključuje obitelj, promjene prihoda, željene usluge i mirovinu. Obiteljsko osiguranje u GKV-u može biti besplatno uz zakonske uvjete; u PKV-u svaka osoba u pravilu ima vlastiti ugovor. Tablica prikazuje glavne razlike.
| Tema | PKV | GKV |
|---|---|---|
| Premija / doprinos | Tarifa, dob pri ulasku i zdravstvena procjena | Prihodi do granice za obračun doprinosa |
| Usluge | Ugovorene prema tarifi | Zakonske usluge i dodatne usluge blagajne |
| Obitelj | U pravilu zasebne premije za svaku osobu | Besplatno obiteljsko pokriće uz zakonske uvjete |
| Obračun | Najčešće račun pa povrat troškova | Najčešće putem zdravstvene kartice |
| Mirovina | Premija ne ovisi o prihodima; mogućnosti rasterećenja | Doprinos ovisi o statusu i relevantnim prihodima |
Premija PKV-a u starijoj dobi: što je važno?
Starosne pričuve ublažavaju veće zdravstvene troškove, ali ne jamče nepromijenjenu premiju. Odlazak u mirovinu ne snižava je automatski. Krankentagegeld može prestati, a uz zakonsku mirovinu moguć je ograničen dodatak na zahtjev. Tarife za rasterećenje i promjena tarife kod istog osiguratelja mogu biti opcije. Provjeravamo usluge, vlastite troškove i pričuve.
Kome je tema zanimljiva?
Razgovaramo s osobama koje razmišljaju o prelasku i već privatno osiguranima. Važni su obitelj, prihodi i dugoročna održivost premija.
Na što zajedno pazimo
- Ambulantne, bolničke i stomatološke usluge
- Selbstbeteiligung i Krankentagegeld
- Zdravstvena procjena, obitelj i dugoročne premije
Što je korisno za prvi razgovor?
- Trenutačni status osiguranja
- Postojeći uvjeti tarife
- Radna i obiteljska situacija
Za prvu poruku dovoljna je tema. Osobne dokumente i zdravstvene podatke razmjenjujemo tek dogovorenim putem.